Вас ожидают следующие задачи:

• Проведение экспертиз (МЭЭ/ЭКМП);

• Подготовка и анализ выборок счетов медицинских организаций (МО) за оказанную медицинскую помощь;

• Проведение экспертизы (МЭЭ/ЭКМП);

• Оформление результатов проведенных экспертиз в соответствии с действующими НПА;

• Согласование и подписание (по возможности) результатов экспертиз с руководством медицинских организаций;

• Подготовка отчетов по результатам проведения ЭКМП руководителю;

• Участие в урегулировании разногласий с МО и ТФОМС по итогам контрольно-экспертных мероприятий (КЭМ);

• Участие в проведении экспертно-аналитической деятельности в рамках своей компетенции:

  проведение анализа результатов экспертиз для оценки качества медицинской помощи в МО,

  а также выявление по результатам КЭМ в МО ошибок системного характера;
• Проведение разбора дефектов и нарушений с руководством МО по результатам КЭМ, проведенных экспертом;
• Проведение эффективных и целевых выборок случаев для экспертизы;
• Участие в подготовке материалов, презентаций для заседаний Координационного совета субъекта РФ, совещаний и конференций, проводимых ТФОМС, Минздравом в рамках своей компетенции.

Критерии успеха:

• Высшее профильное образование;
• Опыт работы в экспертной деятельности;
• Своевременная подготовка отчетов;
• Выполнение плановых объемных показателей по проведенным экспертизам.

Работая в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Вы получите:

• Опыт в компании №1 в России на рынке медицинского страхования, в высокопрофессиональной команде с уникальной для рынка историей, знаниями и технологиями;
• Реальные возможности профессионального и карьерного роста;
• Оформление полностью в соответствии с ТК РФ;
• Стабильный доход в стабильной компании, а также систему премирования;
• Социальный пакет, включающий специальные предложения по страхованию (КАСКО, имущество, жизнь), льготное кредитование;
• Заботу компании о детях сотрудника: подарки на Новый год;
• График работы: пятидневная рабочая неделя с 09.00 до 18.00 часов;
• Территориальное местонахождение офиса: г. Красноярск, ул. Карла Маркса, д. 93А