Руководитель отдела по взаимодействию в системе ОМС
Требуемый опыт работы: 3–6 лет
Полная занятость, полный день
Fresenius Medical Care – мировой лидер в производстве медицинского оборудования и организации специализированного лечения для пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Компания Fresenius Medical Care внедряет европейские методы терапии и помогает снизить социальную остроту проблемы оказания помощи больным.
Обязанности:
- Общее руководство отделом по взаимодействию в системе ОМС
- Разработка методологий в целях организации и оптимизации работы отдела по взаимодействию в системе ОМС.
- Методическая помощь сотрудникам организации по вопросам работы в системе ОМС
- Контроль формирования и выставления счетов и реестров счетов за оказанную медицинскую помощь.
- Сверка расчетов по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.
- Мониторинг отказов в оплате оказанных услуг, контроль актов МЭК, МЭЭ, ЭКМП, претензий страховых компаний и территориальных ФОМС.
- Подготовка протоколов разногласий к Актам МЭК, МЭЭ, ЭКМП (совместно с юридической службой).
- Мониторинг задолженности по оплате медицинской помощи страховыми компаниями и ТФОМС.
- Урегулирование задолженности за оказанную медицинскую помощь (совместно с юридической службой) и подготовка писем-претензий о погашении задолженности.
- Расчет объема и финансирования медицинской помощи на плановый период.
- План/факт анализ объема и финансирования оказанной медицинской помощи.
- Формирование федеральной статистической отчетности в рамках действующего законодательства по ОМС.
- Подготовка отчетов для внутреннего контроля.
- Расчет тарифов на медицинские услуги (по запросу).
- Организация, ведение и контроль договорной работы в системе ОМС.
- Подготовка документов для аудиторских, налоговых проверок, ТФОМС, а также проверок других контролирующих органов;
- Подготовка данных по соответствующему участку для составления отчетности, обеспечение сохранности документов, оформление их в соответствии с установленным порядком для передачи в архив.
Требования:
- Высшее образование (преимуществом будет являться финансовое).
- Знание особенностей системы ОМС.
- Профильный опыт от 5 лет.
- Опыт управления командой от 1 года.
- Владение английским языком не ниже В2.
Условия:
- Оформление по ТК РФ.
- Здоровье: ДМС со стоматологией, страхование от несчастных случаев, полис выезжающих за рубеж, специальные программы страхования для родственников.
- Спорт: корпоративная программа в фитнес-клубе в шаговой доступности от офиса
- Питание: компенсация обедов.
- График работы: пн-пт с 9.00 до 18.00.
- Офис - м. Добрынинская/Серпуховская (БЦ Wall Street), шаговая доступность от метро.
Ключевые навыки
Английский — B2 — Средне-продвинутый
Задайте вопрос работодателю
Он получит его с откликом на вакансию
Где располагается место работы?Какой график работы?Вакансия открыта?Какая оплата труда?Как с вами связаться?Другой вопрос
Вакансия опубликована 6 мая 2024 в Москве
Отзывы о компании
3,9хорошо
Оценка Dream Job
80%
Рекомендуют
Ваши отзывы помогают людям принимать взвешенные карьерные решения
Что говорят сотрудники
Менеджер по работе с клиентами
Май 2024
Удобное местоположение офиса, в шаговой доступности метро, хорошие условия труда, стабильность.
Хотите видеть здесь больше отзывов?
Дайте знать об этом — попросим работодателя открыть их
Похожие вакансии в этой компании
Москва, Добрынинская
Опыт от 3 до 6 лет
Контроль объемов предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования. Контроль целевого использования средств обязательного медицинского страхования. Осуществление мониторинга поступления...
Высшее образование (преимуществом будет являться бухгалтерское, экономическое). Знание особенностей системы ОМС. Опыт работы от 1 года.
Москва, Добрынинская
Опыт от 3 до 6 лет
Выполнение поставленных планов по объему продаж. Увеличение доли рынка на территории ответственности. Выполнение задач по продвижению продуктов компании на территории...
Опыт работы от 3 лет в продажах мед. оборудования, расходных материалов, опыт госпитальных продаж фармацевтических препаратов. Высшее образование (медицинское/фармацевтическое).
Москва, Добрынинская
Опыт от 1 года до 3 лет
Внедрение, сопровождение локальных бизнес-решений компании на платформах, специфичных для России (1С ЗУП, 1С документооборот, 1С ERP...
Высшее образование в сфере ИТ. Опыт внедрения продуктов на базе 1С. Навыки программирования на 1С и SQL являются...
Похожие вакансии
Опыт от 1 года до 3 лет
Заключение договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС с федеральным и территориальным фондами обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими...
Знание нормативно-правовых документов, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения в сфере ОМС. Уверенный пользователь ПК, MS Office (Excel, Word), ПУМП, 1...
Руководитель группы расчетов
180 000 – 200 000 ₽Москва, Крылатское и еще 1
Опыт от 3 до 6 лет
Управление подразделением (3 экономиста и аналитик), ответственным за формирование клиентам реестров оказанных услуг. Подготовка аналитических отчетов по ключевым коммерческим показателям...
Высшее образование (медицинское образование является большим преимуществом). Опыт работы не менее 7 лет с аналогичным функционалом в медицинской организации.
Главный специалист Финансово-экономического отдела
170 000 – 170 000 ₽Москва
Опыт более 6 лет
Формирование бюджета доходов и расходов, бюджета движения денежных средств, баланса. Экономический анализ деятельности организации. Расчет стоимости услуг/работ.
Высшее экономическое образование. Уверенный пользователь ПК (MS Excel, Word, PowerPoint, 1C-Предприятие).
Опыт от 3 до 6 лет
Откликнитесь среди первых
Ведение отдельных участков бухгалтерского и налогового учета. Начисление страховых резервов по регуляторным и отраслевым требованиям. Участие в составлении бухгалтерской и...
Образование высшее финансовое(экономическое). Опыт работы не менее 3 лет на аналогичных должностях в страховых компаниях, не менее 5 лет...
Москва, Улица 1905 года
Опыт от 3 до 6 лет
Контроль и участие в: Контроль подготовки документов для оплаты вознаграждения партнерам за оказанные услуги по результатам продаж. Контроль оплаты комиссионного...
Высшее экономическое/юридическое образование. Обязательное знание программ: Excel (уверенный пользователь сводных таблиц, ВПР и т.д.), Word, Powerpoint (уверенный пользователь...
Москва, Бульвар Рокоссовского и еще 1
Опыт от 1 года до 3 лет
Откликнитесь среди первых
Взаимодействие с контрагентами и вышестоящими органами исполнительной власти. Осуществление расчетов с контрагентами, проверка первичной документации, ведение накопительной базы.
Опыт работы в ЖКХ как преимущество. Уверенный пользователь ПК, работа с программами: Word, Excel (обязательно). Знание бухгалтерского и налогового учета.